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“怎么样能够规范、高质量地做一些研究和指南，让我们的病人在治疗上不走偏路，能获得更好的治疗方案，更大获益，这是我们的目标。”11月5日，在2022第四届中国医师公益大会上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉做了题为《科学提高临床实践指南质量，提升服务患者能力》的报告。 临床实践指南，指的是根据特定的临床情况，系统制定出的帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导意见。樊嘉表示，近几年来，指南的数量不断地提升，然而数量提升的同时，质量的提升更为重要。 “截止到2019年，我国发表的指南数量超过了1000篇。指南数量增加以后，出现了质量参差不齐的现象。”樊嘉举例说道，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国排在第四第五位，但是它的死亡率排在第二位。从2003年到2017年，有17部专门针对肝癌筛查的指南发布，这个发布包括美国、欧洲、英国、比利时、意大利、巴西、日本等国家。其中仅仅7部使用了循证医学的证据分级体系，对证据的强度进行了分级，并且给出了推荐意见。“我们的指南，最重要是考虑患者的权益，所以我们怎么样能更进一步地提高质量问题，这也为我们提出了很多的挑战。” 樊嘉说，为提高我国指南的科学性和规范性，2021年在韩启德院士和王吉耀教授联名倡议下，组建了“中国临床实践指南联盟”，该联盟联合各个医学机构和学术组织，以 WHO 推荐的 GRADE 方法为技术核心，为指南的制定者提供方法学、临床研究证据整合、综合项目管理等全环节支持。 樊嘉介绍道，目前已经组建了重症、传染病、肝癌、检验、儿科、医院药学、呼吸、血液、神经外科、精神卫生、核医学、米苗外科和疼痛，13个临床委员会，一个学术委员会和一个方法学专委会。2021年度成功签订了9部指南，其中7部已经完稿 。 “我们的目的是推动中国制作国际水准而又适合中国国情的指南，为多学科专业进行数据梳理、数据储备和数据产生，帮助中国的病人和医务人员战胜疾病，以及建设2030健康中国的贡献。”樊嘉表示，与此同时也推广了我国的先进诊疗经验，提升中国临床研究的国际地位。（光明网记者 刘希尧 庞聪） |
