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5月1日~5日，为期5天的五一假期即将到来，不少市民都准备休闲、放松一下，除了旅游之外，部分市民还准备邀约几个好友好好聚会一番。 不过从重庆市急救医疗中心以往接诊的病例来看，越是大假越不能放松警惕，越不能放纵自己，一些看似不起眼的行为都可能导致严重后果。为此，记者采访了急诊科主任艾山木及相关医生，他们结合往年五一节期间遇到的病例，进行安全健康提示。 重庆晚报-上游新闻记者 赵映骥 车祸 5步冷静处理 每逢假期，自驾游客增多，重庆各大高速公路都会车满为患，这也导致节日期间容易发生交通事故。为了第一时间抢救交通事故的伤员，市急救医疗中心不仅安排了节日期间的医生和护士值守，还在G50沪渝高速江北入口和南川收费站设置了医疗点。 不过五一节前后的车祸还是时有发生，据急诊科医生白伟志回忆：2018年五一节前夕，市急救医疗中心参与了成渝环线G93沙坪坝西永路段的一次车祸抢救，当时现场出现了伤亡。其中一名69岁伤者被紧急送到了市急救医疗中心抢救，检查发现是特重型颅脑损伤（左右半脑和脑干都有损伤）、颅内血肿，同时发生了脑疝，神经外科立即进行了紧急外科手术。 车祸不能完全避免和完全预防，驾车出行，除了小心驾驶、避免疲劳驾驶外，还有哪些需要注意？艾山木专门介绍了车祸的5步冷静处理方式。 服务提醒 1、要把车熄火，拉上手刹，如果有条件还要用石头固定车轮，第一时间拨打120或视频120报警，有条件的市民最好拨打视频120，这样医生可以第一时间在线提供视频急救指导。 2、下车后应保持冷静，在现场设置警示牌，尽快找到安全区域，避免发生二次车祸。 3、遇到有伤员，应当第一时间询问受伤部位，通过按压、包扎等方式止血。 4、如果遇到颈椎、脊柱受伤的伤者，一定不要进行搬动，避免二次伤害。 5、遇到有锐器插入身体的情况，千万不要将锐器拔出，要等专业医务人员来处理。 野炊 注意食物卫生 五一节期间很多市民外出踏青，到了旅游景点住住帐篷、搞搞野炊，可以极大提升旅游的乐趣。不过因为野炊导致腹泻、中毒的情况并不少，艾山木专门举了两个例子。 案例1：前年五一节期间一家人外出旅游，到了旅游景点以后搞了户外烧烤，可能是现场卫生没做好，吃了以后就出现了腹泻、肚子疼等症状，到医院检查之后是急性肠胃炎。 案例2：就更值得警惕了，当时是两口子到南山玩，看到了野生菌就摘回来，用大蒜合着煮汤喝，没想到喝了半小时野生菌的毒性就发作。两人出现了呕吐、腹痛、心悸、口舌发麻的症状。特别是女性患者喝汤比较多，送进医院不久就出现了意识障碍，最后不得不做血液灌流和血浆置换来清除毒素…… 服务提醒 如果是腹泻早期，可以根据说明书服用1~2次氟哌酸或左氧氟沙星等抗生素药物进行治疗，并适当增加饮水（清水或糖盐水），若腹泻明显（如大于5次），建议尽早到医院就诊。 如果是出现植物（如毒菌）引起的食物中毒，呕吐之后情况还得不到好转，那么就要立刻送往医院了，一旦抢救不及时损伤了肝和肾，就可能引发更严重的后果！甚至危及生命。 不少人以为用大蒜+煮，就可以高温消毒消除野生菌的毒素，实际上这么做是没什么效果的，高温只对动物毒素比较有效，对部分植物毒素的效果可能不佳。 踏青 小心毒蛇毒蜂 假期亲近大自然，到重庆周边的旅游景点户外踏青是一种不错的选择。近期，随着气温的升高，也到了毒蛇和毒蜂活跃的时候了。艾山木说：“重庆多山、多树，适合蛇类、蜂类生存，五一大假期间正是蛇类、蜂类活跃的时间，所以到户外踏青一定要留神！” 由于重庆中心城区的歌乐山、照母山、缙云山等山区，都曾发生过毒蛇咬伤人，送到市急救医疗中心救治的病例，因此艾山木没有再特别举例毒蛇伤人的情况，只是介绍了毒蜂伤人的病例：“此前我们在节日期间接到过一个南川转院过来的患者，她在户外踏青的时候，不小心踢到了草丛中的马蜂窝，结果头部、肩部、手部全部被马蜂蜇了，蜂毒不仅让她浑身肿了，还出现了凝血功能异常、呼吸衰竭和肝功能、肾功能损伤，最后不得不进行了血浆置换、血液灌流、持续肾脏替代治疗等血液净化治疗，我们抢救了10天才脱离了危险。” 服务提醒 毒蛇咬伤 1、让伤者远离毒蛇，并尽量记住蛇的特征。 2、去除伤肢的各种受限物品，如戒指、手镯等，以免因后续肿胀导致无法取出。 3、安抚伤者，避免慌张、激动导致血液循环加速。 4、冲洗伤口，受伤肢体要限制移动，对于神经毒蛇（银环蛇）咬伤患者，要采用近心端绷带加压。 5、迅速转运病人至具备蛇伤处置能力的医疗机构。 毒蜂蜇伤 1、检查有无滞留皮肤内的毒刺，发现后立即小心拔除，过程中不可挤压伤口以免毒液扩散。 2、冲洗伤口，蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5％~10％碳酸氢钠溶液冲洗伤口，马蜂毒液为碱性，以清水或生理盐水进行冲洗，或选择弱酸性液体如食醋等。 3、减少活动，取下戒指、手镯等受限物品，对伤处局部冷敷。 4、疼痛明显者可适当口服芬必得等药物镇痛。 5、一旦伤者病情严重，要立即把病人送到具备处置能力的医疗机构。 饮食 不要胡吃海喝 俗话说“每逢佳节胖三斤”，节日期间约三五个平时很难见面的亲朋好友，聚在一起喝喝酒聊聊天，烫下火锅、吃点美食是一件美事，可是市民胡吃海喝进医院的情况并不少见。艾山木无奈地说：“虽然每年我们都在提醒市民不要在节假日胡吃海喝，但是因暴饮暴食到我们急诊科就诊、甚至抢救的患者不在少数。” 去年五一节期间，市急救医疗中心急诊部收治了一位聚会时大量饮酒出现呕吐、腹痛的患者。白伟志介绍：“该名患者被诊断为急性重症胰腺炎，因为呕吐物进入了肺部，还导致了吸入性肺炎和呼吸衰竭，结果不得不送进EICU（急诊重症监护室）进行抢救、治疗。不仅节没过好，还花掉了大笔医药费。” 服务提醒 艾山木希望通过这个病例提醒大家：比起常见的胃肠炎、阑尾炎，胰腺炎的危害性更大，一旦不及时治疗病症加重，出现多器官功能不全，后期极易合并感染、出血等并发症，可能医药费会高达30~50万元，因此市民们一定要注意预防。不要在节日期间暴饮暴食，避免大量饮酒，特别是体重指数偏高的胖子更要注意，一旦发现急性腹痛就要赶紧就医，一定不要当成吃坏肚子就自行处理，错过治疗的黄金时间。 |
