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编者按： 科技创新是人类社会发展进步的强大动力。 在贵州，一批批优秀科技工作者“翻山越岭”，砥砺前行，为推动科技创新跨越式发展接续奋斗。他们的身影或在田间地头、或在实验室里，研究成果用到经济和社会发展的方方面面。 3月18日是全国科技人才活动日。我们在【科创向“黔”看】栏目记录下贵州省2022年度十大科技创新成果背后的故事。 “不是在上厕所，就是在上厕所的路上。”这句话道出了不少前列腺增生患者的“痛”。 在贵州省2022年度十大科技创新成果中，由贵州省人民医院和上海市第一人民医院牵头研发的前列腺切除及术后创面修复创新理论及临床推广应用受到广泛关注。 截至目前，贵州省人民医院及上海市第一人民医院共完成前列腺增生切除术8000余例，技术推广覆盖全国188家医院，累计7万余例良性前列腺增生的患者从中获益。 3月20日，贵州省人民医院泌尿外科主任罗光恒向记者介绍前列腺切除术的科创故事。  罗光恒(中) “前列腺增生会导致尿频、尿急、排尿困难等问题，甚至可能导致肾功能衰竭。”罗光恒说“传统方法是一点一点地切除增生部分，1分钟只能切除约1克。中老年患者很难承受长时间手术。”目前，传统手术术后发生尿路感染、血尿、膀胱颈挛缩等并发症几率仍在20%左右，“治也不是，不治也不是”。 为了提高手术效率和安全性，罗光恒及其团队不断探索，创新经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术及经尿道前列腺解剖性剜除术等关键技术。 “可以像掏南瓜瓤一样，沿着前列腺增生组织外科包膜精准剜除；使用1.94微米的铥激光，像剥橘子一样，把前列腺包膜剥开后进行手术。”罗光恒向记者介绍，相较于传统手术，创新的手术方法效率提高了近4倍，能有效缩短手术时间，减少患者痛苦，提高手术安全性。同时，铥激光引起的热损伤深度由5毫米变为0.2毫米，能减少对患者前列腺包膜的损伤。 为了推动新技术向更多医院普及，罗光恒团队进一步研发国产化铥激光治疗机及组织粉碎器。目前，国产化铥激光治疗机已迭代四代产品，和进口的同类设备相比，不仅价格更便宜，稳定性也更高。  罗光恒(右二)在贵州省人民医院举办的泌尿外科手术开放周上讲解手术 在罗光恒看来，“掏南瓜瓤”“剥橘子”手术仅仅是对传统手术的优化和改善，“前列腺部尿道创面修复的种子细胞源于前列腺包膜”才真正实现了在前列腺增生治疗手术领域“从0到1”的突破。 这一突破，源于罗光恒在图书馆的一次“邂逅”。 2010年，罗光恒参加贵州省人民医院设立的“百人精英计划”，作为临床访问学者，前往美国梅奥医学中心交流学习。“偶然间，我在图书馆翻到一篇论文，论文提出了前列腺部尿道创面修复的种子细胞源于前列腺包膜这一设想。” 传统观点认为，前列腺切除创面的修复是由邻近的膀胱粘膜和尿道上皮爬行覆盖来完成，但这篇论文提出的设想颠覆了传统观点。罗光恒激动地继续往下读，“很可惜，这篇论文提出设想，却没有进行验证。”  罗光恒(中)参与研究的《前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系》项目荣获国家科学技术进步奖二等奖 回国后，罗光恒仍然惦记着那篇论文，开始进行一系列的临床验证。 经研究，罗光恒证实了论文的设想：在手术损伤和尿液刺激下，手术创面的残余的前列腺基底细胞可以转分化为尿路上皮细胞，参与创面修复。 “发现这一机制后，我们提早拔导尿管，有意识的保留膀胱颈，不同程度地降低尿路感染、尿道狭窄、继发性出血等并发症的发生率。”罗光恒说，通过理论、技术及设备的创新，目前，前列腺增生切除术的总并发症发生率由20.20%降低至6.06%。 “未来，我们还将致力于准确地找到前列腺部尿道创面修复的种子细胞，继而调控创面愈合的整个过程。”罗光恒说。 |
