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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周绮书）“起初是吃米饭馒头觉得梗，后来吃稀饭也会觉得不顺畅，速度稍微快一点就梗在胸口，现在甚至连水也吞不下去了。每天晚上还会有食物和酸水反流到喉咙，把我呛醒，实在是太难受了。”4月13日，吞咽梗阻多年的53岁彭先生来到武汉市武昌医院消化内科求助。消化内科医生吴文琪接诊后得知，彭先生出现吞咽梗阻的症状已经有4年了，被诊断为贲门失弛缓症。期间他辗转就诊于各大医院，医生建议他进行外科手术，但考虑到创伤太大，彭先生便一直靠药物治疗。近期，彭先生发现药物治疗的效果越来越差，这才来到医院寻求帮助。 随后，吴文琪医生请来消化内科主任王珣为彭先生做进一步检查。通过食道CT和胃镜检查后发现其食管扩张积液十分严重，食物和水都堆积在食道无法进入胃内，原本瓶口粗细的食管已经被撑的粗如碗口，如果不及时处理，很有可能会发展为食管溃疡、食管癌，后期也很有可能会出现反流性咽炎、吸入性肺炎，甚至会有夜间因反流而导致窒息的风险。 结合彭先生的病情，王珣主任建议彭先生接受经内镜下食管括约肌切开术（POEM手术）。但听到“手术”两词后，彭先生有些顾虑，“您别担心，这是个微创内镜手术，是用胃镜在食管粘膜上切一个小口，再将胃镜从小口中伸入黏膜的下方，在食管黏膜下打个隧道，将食管下端导致狭窄的肌肉层切断，梗阻的问题就解决了。因为是微创手术，所以伤口小、后期恢复也快，您可以放心。”在听到王珣主任详细的解释后，彭先生打消了顾虑。4月14日，经验丰富的内镜手术医生于宙为彭先生成功的做了经内镜下食管括约肌切开术（POEM手术）。目前，彭先生已经可以正常进食了，扩张的食管也较之前缩小到了正常大小。 消化内科主任王珣解释，贲门失弛缓症患者由于食管下端的括约肌在进食时不能正常松弛，导致食管的出口狭窄，甚至长时间处于紧闭状态，进食的食物只能潴留在食管内，逐步发展至食管内积食积水、食管扩张，患者在平躺或弯腰时甚至会出现食物反流的现象。王珣提醒，如果遇到吞咽困难，一定要及时就医，避免耽误病情。 |
