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让孩子们在家门口享优质医疗(探访“五个十大”项目现场系列报道13) 省儿童医院创建国家儿童区域医疗中心，让患者“大病不出湘”
湖南省儿童医院获批成为国内首家人体肝、肾移植双资质的儿童专科医院后，13岁的恒恒成为医院的首例肾脏移植手术患儿。长沙晚报通讯员 姚家琦 摄 项目名片 湖南是人口大省，也是医疗需求大省。今年，湖南省政府与国家卫生健康委签订了委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议。根据协议，我省10家高水平医院将承担具体创建任务，其中，湖南省儿童医院牵头创建国家儿童区域医疗中心，瞄准影响儿童健康的重大医疗领域、前沿的医疗难点。随着国家儿童区域医疗中心的建成，疑难病、罕见病、危重疾病在省内就能解决，为患者节约费用、减轻负担、提供优质高效的健康服务。 长沙晚报全媒体记者 徐媛 隔着光亮清透的玻璃墙，来自邵阳的16岁少年小宇(化名)对着记者微笑招手，这是他进行肾移植手术后的第16天。他所在的病房有着十万级净化，对恢复起着至关重要的作用。 原本需辗转省外进行移植手术治疗的小宇，是湖南省儿童医院获批成为国内首家人体肝、肾移植双资质的儿童专科医院后，进行的第二例肾脏移植手术患儿。 今年4月，湖南省政府与国家卫生健康委签订了委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议，以推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，解决人民群众“看病难”问题。湖南省儿童医院承担着牵头创建国家儿童区域医疗中心的任务。今年6月，省儿童医院获得全国首家儿童肝肾联合移植资质，三湘少年儿童在“家门口”就能治好病。这一举措有力地促进了我省创建国家儿童区域医疗中心，引领提升我省儿童优质医疗服务能力。 为肝肾移植患儿打造“专属”病房 16岁的小宇因为肾衰竭，只能用透析维持生命，可透析治标不治本，最终只有肾脏移植手术才能让他重回正常生活。在湖南省儿童医院，医护团队经过6小时手术完成了小宇的肾脏移植，住进层流洁净病房的第二天，小宇欣喜地发现他能下床行走了。 近日，在重症医学科一病区护士长彭丹的带领下，记者经过健康码、行程码、核酸检测的检查登记后，穿上鞋套，进入了层流洁净病房的外围走廊。隔着玻璃，可以看到病房内的一切情况，小宇正在病房里走动伸展四肢。 “玻璃是可视化的，有助于医护人员第一时间观察到病房内状况。病房里24小时有医生或护士值班，12小时轮班。” 彭丹介绍，患儿在肝肾移植后，自身免疫抵抗力很弱，做完手术第一时间就进入了这个洁净的十万级层流病房。 病房内的负压层流，可以通过高效过滤器清除尘粒及细菌，使空气达到无尘的洁净度。每天进入治疗监护的医护人员，自身不能有感冒或感染的症状，进入病房穿的衣服定时更换消毒，所有的物品、药品以及家属给病人物品只能通过传递窗进行紫外线消毒后送进去。 先进的诊疗设备和优质的医疗环境是坚实的医疗后盾。湖南省儿童医院为满足肝肾移植的专业需求，为患儿打造了面积大于40平方米，达到最高级别洁净手术室标准的移植手术间。同时，层流洁净病房设置了外科重症及肝肾移植监护床位7张，配备多种重症监护设备，拥有完善的辅助设备设施。 “对于移植后的排斥反应，层流洁净病房里有床旁连续的血液净化仪器等，是儿童专科医院中一个综合ICU，对于重症患儿的生命支持可起到关键性的作用。患儿手术后，能够在此得到更安全、更关怀的监护治疗，达到稳定状态后，再转入普通病房。 “与成人肾移植相比较，儿童肾移植在机体免疫、原发性肾脏疾病谱、移植前免疫接种、供肾分配原则、手术方式、药代动力学、术后感染防治等方面都有着较大的差异。”湖南省儿童医院党委书记赵卫华介绍，这些限制条件使得我国的儿童肾移植集中在全国少数几家大型综合医院。同时，全国儿童专科医院均未开展此项技术，专业的儿童肾移植 MDT团队(多学科综合治疗模式)更是缺乏。 湖南省儿童医院先后派遣7名医护人员外出进修学习，组建了全国第一支儿童肾脏移植 MDT 团队。目前，该院拥有肝移植、肾移植MDT团队各1个。 现在，患儿无需再跨省就医，在路费、住宿、看护等费用上，人均至少可节约2万元。同时，在省内即可完成终身随访。根据测算，人均住院费用将降低30%至40%，极大地减轻患儿家庭的经济负担。 让病例和数据“活”起来，推动儿科临床研究和转化 湖南省儿童医院30余年来深耕儿科，有着丰富的儿科临床资源和数据，如何将之高效应用于临床研究，是医院积极探索的问题。 “创建国家儿童区域医疗中心，在学科引领和辐射上，要建立自己的研究平台。临床医生手中有大量的病例，我们需要打造一个平台把临床和研究联系起来，真正落到以疾病为中心，用科研助力解决临床的问题，为国家儿童区域医疗中心提供一个可共享、出成果的研究平台。”赵卫华对记者说。 平台将主要发挥三个方面的作用：一是让临床医生与实验室紧密联系，让病例和数据“活”起来;二是医生一旦有临床研究思路，儿研所的专职科研人员，将协助进行科研设计，组建科研团队，共同开展研究;三是助力成果产出，科研最终落到帮助医生解决疾病问题。 近年来，医院已投入近3000万元资金，全面升级改造儿科医学研究所。今年，全面整合优势资源，建设儿童临床研究(转化)中心，打造免疫研究平台、单细胞测序平台、细胞与分子研究平台、代谢蛋白质组学研究平台、临床流行病学与循证医学科研平台，为临床科研提供咨询、统计、基础实验、数据统计与分析等全方面支持。 走进医院儿童临床研究(转化)中心，科研人员正在操作的仪器引人注目。据介绍，这是湖南省唯一的单细胞测序仪器，它可以助力研究人员寻找病因从“大海捞针”到“按图索骥”，大大缩小了研究范围。 目前，医院利用儿童医学临床研究(转化)中心，优化管理机制，加强平台支撑，强化目标考核，大力引进和培养高层次人才，建立博士后工作站，建设湖南省院士工作站，推动高质量科研开展，着力向研究型医院转变，为创建国家儿童区域医疗中心奠定坚实科研基础。 对话 (对话人：湖南省儿童医院党委书记赵卫华) 问：创建国家儿童区域医疗中心，将起到怎样的辐射和引领作用? 答：国家医学中心和国家区域医疗中心建设是进一步完善医疗服务体系建设、缩小区域间医疗技术水平差距、促进医疗资源合理分布和均衡发展、实现区域内儿科医疗服务同质化的有效举措，也是推动医院高质量发展的硬核举措。医院提出“3515”建设发展新模式，通过推行管理品牌、临床技术、科研平台、人才培养、国际交流“五大共享”，落实“十五项举措”，联动173家成员单位形成了团结协作的“医联网”。成立湖南省儿科医师俱乐部，共同打造“家”文化，全面构建起湖南省优质、高效、安全的儿科医疗服务体系。 问：创建国家儿童区域医疗中心，未来将怎样持续赋能发展? 答：未来，院内要做精专科，加强高层次人才引进，调整学科布局，开展核心技术，优化收治结构，提升区域核心竞争力和影响力。区域内，要做强儿科“朋友圈”，发挥儿科医联体的韧性，秉承“共享 共赢”理念，共建湖南省区域医疗中心，提升区域核心凝聚力和引领力。积极开展科技创新，通过省级儿童专科医院和高校的优质科研教学平台的合作，建立湖南省儿童临床研究(转化)中心，建设湖南省儿童临床研究大数据和儿童疑难罕见病研究大平台，构建多学科交叉融合的研究体系，培育和产出高质量的科研成果，并通过产学研合作，提升科研成果的产出效率，打造湖南省儿童卫生健康领域的科技创新高地。 来源：长沙晚报 |
