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11月6日，由中国研究型医院学会消化外科专业委员会神经内分泌肿瘤学组CRDS-NET和江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会JRHA-NET发起，南京医科大学第一附属医院、江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心主办的第二届金陵全国神经内分泌肿瘤高峰论坛暨第三届CRDS-NET/JRHA-NET年会在南京召开。与此同时，江苏省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会（JACC-NET）成立。 记者从组委会获悉，2018年由南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）老年消化科主任汤琪云牵头成立的江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心是华东地区首家神经内分泌肿瘤专病诊治中心，近年来为神经内分泌肿瘤（NET）基础与临床研究提供了强大助力，显著推动省内、华东地区乃至全国的神经内分泌肿瘤诊疗水平。此次JACC-NET的成立更标志着NET规范化诊疗驶入快车道。 早诊早治规范化诊疗，神经内分泌肿瘤综合诊治体系逐步建立 “神经内分泌肿瘤发病率呈上升趋势，公众对该疾病的认知和关注度也处于上升期。”中国工程院院士、南京医科大学第一附属医院肝胆中心主任王学浩在致辞中表示，江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心拥有专病门诊、专病病房、MDT多学科团队，是国内为数不多的神经内分泌肿瘤专病中心。希望通过本次大会为神经内分泌肿瘤的诊治提供更好的学习平台和交流机会，提升神经内分泌肿瘤早诊、早治和规范化诊治水平。 汤琪云自英国皇家自由医院欧洲NET卓越中心访学回国后立志深入研究神经内分泌肿瘤，2018年她牵头挂牌成立了江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心，同年，她又带领团队翻译并出版了50万字的外文译著——Martyn Caplin教授的《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》，这是国内第一本神经内分泌肿瘤领域的工具书，填补了神经内分泌肿瘤相关译著的空白，产生了广泛影响。 随后，汤琪云为了搭建神经内分泌肿瘤诊疗网络，促进跨院多学科诊治模式的推广，又在江苏省内多家大中型医院建立了江苏省神经内分泌肿瘤中心的分中心。苏南分中心（苏州大学附属第一医院）、苏北分中心（淮安市第二人民医院）、苏中分中心（南通大学附属医院）、淮海分中心（徐州医科大学附属医院）等多中心联动，将神经内分泌肿瘤专病特色诊治研究推向纵深。 “江苏神经内分泌肿瘤诊治中心自成立以来已经集中诊治1000多例患者。”南京医科大学附属第一医院（江苏省人民医院）党委书记唐金海告诉记者，在医院多学科强势联合诊疗的模式下，中心迅猛发展，其影响力辐射全国，处于国内领先、国际先进水平。 不仅如此，南京医科大学附属第一医院（江苏省人民医院）副院长刘云表示，依托该中心打造了集医疗影像、病例、同位素检测、内镜治疗、人才培养于一体的诊疗平台。在全国范围较早地建立了神经内分泌肿瘤的大数据中心，从神经内分泌肿瘤病例的标准化数据集的制定、临床路径的制定，到建设神经内分泌肿瘤高质量数据源，在标准化方面做了大量的工作。“未来我们还将围绕着神经内分泌肿瘤体系的建设完善，为全国乃至全世界的神经内分泌肿瘤的发展和患者的福祉贡献江苏省人民医院的力量。” 多学科交叉合作，早期发现治愈率可近九成 据了解，神经内分泌肿瘤是医学界，尤其是消化领域里诊治具有挑战性的特殊疾病。我国临床医师常常对其认识不足，困惑较多，使得这类疾病容易成为临床上的“疑难杂症”。 “现代医学发展的趋势是专科化的，但神经内分泌肿瘤涉及的学科很多，需要同仁们不断交流、学习。”汤琪云谈到召开高峰论坛的初衷时说，希望通过交流，把神经内分泌肿瘤的理念带给其他医生。让医生在治疗相关患者时少走弯路，可以提供有效治疗的同时，保证患者的生活质量，让患者得到最优治疗。 “早发现、早诊断、早治疗是延长神经内分泌肿瘤患者生存时间的关键。”汤琪云注意到，“早发现”能使患者得到彻底治愈。她举例，如果神经内分泌肿瘤的原发灶在胃肠道，即使已经转移到肝脏，仍然可以通过内镜和外科的微创手术，达到原发灶和转移灶进行彻底根除。再结合一些神经内分泌肿瘤的特殊治疗如生物治疗、放射治疗、化疗等，该疾病早期治愈率能达九成。“所以我们特别强调45岁以上病人的胃肠镜体检，对疾病的重视是最好的预防。”汤琪云补充。 中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申在致辞中也表示，很多专科医生对神经内分泌肿瘤的相关认识还需要进一步加深。他希望通过学术会议进行广泛交流，从基础研究到临床研究，再到有效的治疗和良好的预后，使神经内分泌肿瘤诊疗技术水平达到良好的预后效果。 “把专科团队联合起来，共同为每一位患者提供合理有效的指标策略，尽可能提高患者获益，这是我们所要做的。”苏州大学第一附属医院党委书记陈卫昌相信江苏这一模式在未来能取得更好的成绩，服务健康江苏、服务每一位患者。 “罕见病”发病率逐年增高，需强化诊疗规范化和合理资源配置 神经内分泌肿瘤曾经被认为是罕见病而受到忽视，由于医学技术的进步和相关知识的普及以及人们认识水平的提高，该病发病率逐年增加，正从罕见疾病走向罕少见疾病，越来越得到医学界重视。 “神经内分泌肿瘤是一类罕见的肿瘤，可发生于体内任何部位。近些年神经内分泌肿瘤在全球范围内的发病率呈现逐年快速升高的趋势，这引起了医疗界的广泛关注。”南京医科大学党委副书记、校长胡志斌在题为《神经内分泌肿瘤流行病学研究现状》的报告中表示，在近40年内，全球神经内分泌肿瘤的发病率呈现快速增长的趋势。1973年时美国每10万人口中只有1.09人发病，而在2016年，每10万美国人口中就有8.4人发病，增长了近7倍。根据2017年中国肿瘤登记年报数据显示，每10万中国人群中有4.1例的神经内分泌肿瘤患者。 从全球来讲，神经内分泌肿瘤都呈明确的上升趋势，但由于各个专科、各个地区对疾病的认识程度和诊疗规范的不同，诊疗的标准可能存在一定的差异，所以导致相关的数据差异性比较大。目前而言对此类疾病还亟待从基础研究和临床研究相结合入手，投入更大的精力。 胡志斌建议，首先要加强疾病监测的能力。目前各地区神经内分泌肿瘤流行数据尚比较粗略，各地区应增强对于神经内分泌肿瘤监测数据的收集，以针对性地制定和实施神经内分泌肿瘤预防和控制措施。此外还需要建立健全的疾病预测模型，这有助于高危人群的识别以及预防。“当然，提高临床的诊疗水平，重视患者健康教育以及优化医疗资源配置，成立区域治疗中心对于应对神经内分泌肿瘤的挑战，也具有重要意义。” 记者 沈峥嵘 蒋明睿 |
