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医疗保障关乎民生，紧系民心，满载着广大人民群众对美好生活、健康福祉的殷切希望。2023年以来，我区在医疗保障领域开展了一系列工作，为全区群众办了一件件民生实事，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。“现在的医保政策‘呀咕嘟’（藏语‘很好’），像我们这样的老年人，参保一分钱都不用花，解决了后顾之忧。”拉萨市城关区策门林社区65岁的居民边巴笑着说。 提高补助成关注“焦点” 2023年医疗保障领域收获颇丰 《2023年西藏自治区人民政府工作报告》中提到，2023年计划安排137亿元资金，实施21项民生实事，包括进一步提高教育“三包”经费、城乡居民基本医保补助、基本公共卫生服务补助、城乡居民基本养老保险基础养老金、城乡居民养老其他待遇、城乡居民低保、特困人员救助供养、孤儿基本生活补助、高龄老人健康补贴、“三老”人员生活补助、社会福利集中机构运行及人员经费、公益性岗位补贴和社会保险补贴、村干部基本报酬和业绩考核补助等13项标准。 其中，“进一步提高城乡居民基本医保补助”成为广大城乡居民关注的“焦点”。近日，记者从西藏自治区医疗保障局获悉，2023年，我区提高城乡居民基本医疗保险补助标准，人均提标30元，惠及283.2万人，提标后，各级财政补助超19亿元。“2023年年初的工作计划，涉及医疗保障领域的民生实事均已落实，老百姓实实在在享受到了政策红利。”西藏自治区医疗保障局规划财务和法规处负责人王誉霖说。 2023年，我区在医疗保障领域为老百姓办了哪些民生实事呢？西藏自治区医疗保障局待遇保障和医药管理处负责人张伟介绍，目前，我区城乡居民基本医保已实现自治区级统筹，我区已成为全国为数不多的城乡居民基本医保省级统筹的地区；其次，我区明确了低收入脱贫人员资助参保政策和标准；纳入我区居民基本医疗保险门诊特殊病病种管理的疾病增加至32大类50种；实现省级统筹后，按照就高不就低原则，统一七市（地）医疗保障待遇；将普通门诊100元的起付标准下降至50元，取消跨统筹区域异地就医报销比例降低10％的政策。 比国家标准提高35元 五类人群收获政策“红利” 随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保险作为一项重要的社会保险制度，对于普通老百姓的健康保障起到了至关重要的作用。2023年，国家规定基本医疗保险各级财政配套补助不低于每人每年640元，我区达到每人每年675元，比国家规定高出35元。 哪些人可以享受参保缴费资助（补助）呢？参保时女性年满60周岁、男性年满65周岁的个人不再缴费，每年只需进行参保登记即可，个人缴费部分380元由财政代缴。城乡特困救助供养人员（特困人员），孤儿（含事实无人抚养儿童），一、二级重度残疾人个人缴费部分全部由医疗救助基金按最高缴费档次380元的标准代缴；边境一线城乡居民个人缴费部分全部由财政资金和医疗救助基金按最高缴费档次380元的标准代缴；城乡最低生活保障家庭成员（低保对象）、纳入防止返贫致贫监测范围的易返贫致贫人口（含脱贫不稳定户、边缘易致贫户、因病突发严重困难户）参加居民医保的个人缴费部分由医疗救助基金按最高档次90％（342元）的标准代缴，个人只缴38元。 在拉萨市城关区策门林社区，我们见到了65岁的边巴老人。“现在的医保政策‘呀咕嘟’，像我们这样的老年人，参保一分钱都不用花，解决了后顾之忧。”边巴笑着说。 住院100多天总费用近70万元 她自己只付了4万多元 2023年年初，来自山南市的久米卓玛因剧烈咳嗽、感冒长期难愈等症状进入山南市人民医院就诊，入院诊断为重症肺炎。入院后，久米卓玛病情起伏不断，一度因为脑梗死住进了ICU病房。5月底，久米卓玛终于痊愈出院。 住院126天，久米卓玛的医疗总费用近70万元，这对一个普通家庭来说，是一笔不菲支出。但令人意想不到的是，在办理出院结算时，久米卓玛的家属仅自费4万余元。这是为什么呢？记者通过采访得知，原来，久米卓玛一直有参加城乡居民基本医疗保险的好习惯。因此，通过统筹基金支付、大病保险赔付、普通医疗救助支付、重特大疾病医疗救助基金支付等多个渠道，共计报销费用达65万余元，一下子解决了巨大的资金缺口。“一年就交两三百块钱，但是，当你真的生病时，就派上大用场了！”久米卓玛激动地说。 一直以来，西藏自治区医疗保障局不断提高医保公共服务信息化水平，依托国家医保信息平台，实现参保缴费、就医结算“掌上办、网上办”。“近年来，我们致力于为我区群众提供智能、高效、便捷、安全的医保服务，参保人员通过医保电子凭证（医保码）在区内区外看病就医可即时结算，享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助一站式服务、一单制结算。”王誉霖说。 |
