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今天（16日）是第21个世界慢阻肺日。调查显示，我国慢阻肺病患者近1亿人，其中40岁以上发病率达13.7%。患者中男性多于女性，农村高于城市。 我国慢阻肺病患者近1亿人 慢阻肺病是一种慢性气道疾病，高发年龄在40岁以上。秋冬季为高发季节。 中国医师协会呼吸医师分会常委 李燕明：症状包括咳嗽、咳痰，另外一个叫做进行性劳力性的呼吸困难。我在劳力的时候，爬个楼爬个小山坡，或者进行一些体力活动，甚至是家务劳动的时候，出现了跟既往不太一样的呼吸困难的情况。
吸烟、空气污染、职业性粉尘是引起慢阻肺病的主要病因，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越高；呼吸道感染是慢阻肺病发病和加剧的重要因素；儿童时反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低有关。
中国医师协会呼吸医师分会常委 李燕明：如果已经40岁有这些高危因素，还有相应的这些症状的时候，我们一定要在健康查体的时候，做肺功能检测。另外，肺是一个特别包容的器官，脏器损失一半左右，可能才出现典型的症状，所以对于高危人群，特别是严重暴露的人群，即使症状很轻微的时候，我们也建议在常规查体的过程中做肺功能的检测。 规范治疗 警惕慢阻肺病急性加重 我国每年因慢阻肺病死亡的人数大约为100万，慢阻肺病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。专家提醒，规范治疗，警惕慢阻肺病急性加重。 慢阻肺病早期症状容易被忽视，多数患者在确诊时已造成较重危害。临床统计，在我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断，不到25%的患者接受了合理治疗。 慢阻肺病急性加重是加速患者病情发展甚至死亡的主要原因。急性加重可导致患者呼吸衰竭，以及脑卒中、肺癌、心血管疾病等合并症。调查显示，在需要住院的急性慢阻肺病患者中，随访5年死亡率约为50%。社区慢阻肺病患者中，急性加重高风险多症状患者高达60%。反复急性加重后，慢阻肺病患者的肺功能将严重下降，肺气肿加重，出现呼吸衰竭导致死亡。
中国医师协会呼吸医师分会常委 李燕明：一旦诊断为慢阻肺病，一定要坚持用药，这一点是非常重要的。第二个就是疫苗，慢阻肺急性加重往往是因为罹患呼吸道的感染，有病毒的感染，有细菌的感染。我们现在有流感的疫苗，有肺炎球菌的疫苗，包括新冠疫苗，疫苗接种预防这些感染的发生，就会预防我们急性加重的出现。还有一点，慢阻肺急性加重的患者一定要及时就诊。 推动慢阻肺病纳入国家公卫体系 专家建议，将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，由基层医疗机构负责首诊、长期管理，同时在病情需要时和上级医疗机构形成双向转诊、疑难疾病指导以及出院以后的社区管理，不仅可推动慢阻肺病患者规范化管理，还可缓解慢阻肺病为国家医疗卫生资源所带来的压力。 |
