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今年4月15日到21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,主题是“癌症防治早早行动”。 日前,山东省癌症中心办公室副主任、山东省肿瘤医院预防管理部副主任龚继勇做客《肿瘤达医》时介绍,要重视“早”在癌症防控中的决定性意义。早预防、早发现、早诊断、早治疗,是阻断癌症发生、发展的最有效手段。 记者秦聪聪 早诊早治 是提高癌症生存率的关键 “关于肿瘤防治,我们一直强调要‘早’。早预防、早发现、早诊断、早治疗,是阻断癌症发生、发展的最有效手段。”山东省癌症中心办公室副主任、山东省肿瘤医院预防管理部副主任龚继勇指出,不同阶段肿瘤治疗方法不一样,预后更不相同。早期发现,会有更多治疗手段；发现越晚,治疗手段越有限,患者要承担更多痛苦,效果却不一定让人满意。 然而,临床中,能够真正早期发现的肿瘤患者比例并不理想,很多患者一发现就已经是进展期,个别甚至出现了广泛转移,失去了手术治疗的机会。 龚继勇介绍,目前山东省高发的癌症有肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌等,其中肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。这其中,肺癌的情况稍好一些,很多肺结节被早期发现,早期肺癌发现比例逐年上升。但像食管癌、胃癌这两类上消化道癌,临床初次内镜检查确诊为癌的患者中,只有不到15%为早期患者。 分析其原因,龚继勇认为,一方面,很多癌症早期症状不明显,患者可能感觉不到明显不适,容易忽略疾病的存在；另一方面,就是大家防癌抗癌认识还不到位。 “很多人一听‘肿瘤’‘癌症’等字眼就有恐惧情绪,对于到肿瘤医院做筛查还有抵触,其实,这完全没有必要。”龚继勇说,知己知彼,才能百战百胜,只有做好癌症的预防和早诊早治,才能远离癌症,逃脱病魔的纠缠。 无症状阶段主动筛查 是最有效的防癌手段 “规范的防癌体检能够早期发现癌症。”龚继勇介绍,通过适宜的技术、有效的筛查手段,参加有针对性的防癌体检,可以发现高危人群中的癌前病变、早期患者,实现癌症的早发现、早诊断、早治疗。 龚继勇说,所谓防癌体检,就是在无症状健康高危人群中,开展以早期发现癌症为目的的医学检查,并对可能发现的癌前病变进行管理。 临床中有患者反馈,明明每年都在体检,为啥却没有早期发现肿瘤?龚继勇解释说,普通体检是一种一般性检查,专门针对癌症的项目较少,且较为初级,很多还需要进一步检查才能确切诊断,如胸部透视很难发现小的肺结节,钡餐不能诊断未隆起的食管、胃部病变,而防癌体检的针对性更强。 据了解,规范的防癌体检,首先会对受检人进行一些风险评估,如生活习惯、饮食习惯、家族史、现患病史等,应用相应的风险模型评估是否具有患一种癌或多种癌的风险,再根据风险情况,制订相应的防癌体检套餐。 如,肺癌高危人群推荐低剂量螺旋CT检查,可以做到0.5mm的薄层扫描,发现细微病变；食管癌、胃癌高危人群建议做胃镜+指示性活检；结直肠癌高危人群建议肠镜+活检；乳腺癌高危人群建议超声+钼靶；肝癌高危人群建议超声+甲胎蛋白检测；宫颈癌高危人群建议阴道镜+TCT+HPV病毒检测；鼻咽癌高危人群建议EB病毒的血清学检查+鼻咽镜检查。 龚继勇指出,在癌症的诸多高危因素中,年龄是不可忽视也是最容易衡量的一项。“如果你抽烟、有某种恶性肿瘤的家族史,有幽门螺杆菌、HPV、乙肝感染史等,到40岁的时候,即便没有症状,也要注意有针对性地去筛查。”龚继勇说,与此同时,要关注身体发出的危险信号,比如持续性发热、不明原因消瘦、疼痛、持续咳嗽、异常出血等。 生活中做好“六不” 可以降低患癌风险 龚继勇介绍,一次完整的防癌体检,一般要花费4000—5000元。在这方面,济南市职工医保作了有益尝试。 “自2019年开始,45—69岁参保人员中的高危人群,可以39元筛查肺癌、49.5元筛查上消化道癌、63.5元筛查结直肠癌,总共153元,就可以针对肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五大高发癌症做筛查了。”龚继勇说,省肿瘤医院是其试点单位之一,医院的防癌健康管理中心是全省首家以防癌筛查为特色的体检中心。 至于防癌体检的频率,龚继勇介绍,低剂量螺旋CT、超声+钼靶、甲状腺超声、前列腺、膀胱超声等,建议一年一次。如果是肝癌高危人群,建议每半年做一次腹部超声+AFP检测；其他人员一年一次即可。如果进行胃镜、肠镜等检查后,发现了低级别上皮内瘤变等不需要临床干预的癌前病变,建议一年体检一次,其他病变则3—5年做一次体检即可。 龚继勇表示,国内外有很多研究表明,烟酒刺激、熬夜、久坐、不良饮食结构、喜食热烫、烧烤制品等,都会增加癌症的发生风险。 要预防癌症发生,生活中最核心的是做到“六不”——不熬夜、不吸烟、不久坐、不吃“好”、不吃咸、不乱来。通过改变不良生活方式、避免危险因素接触,以及疫苗接种,筑起防癌抗癌的第一道防线。 另外,龚继勇提醒,肿瘤只有一次最佳治疗机会,一旦发现病变,要及早到专业的医疗机构规范诊治,不要把时间浪费在无谓的咨询上面。一旦拖延或选择了错误的治疗方式,出现了癌细胞转移,会大大降低治愈的概率。 复兴网发布此信息的目的在于传播更多信息，不代表复兴网立场。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本网证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性，本网不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。 |
