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每年十月是世界乳腺癌防治月，乳腺癌被称为“粉红杀手”，是常见、高发的女性恶性肿瘤之一。 10月25日，海南省肿瘤医院、海南成美医院联合举行“世界乳腺癌防治月”大型义诊活动和乳腺肿瘤中心新闻发布会，介绍了该院特有的乳腺肿瘤诊疗模式、技术特色，以及规范化、个体化诊疗服务方案，实现从“医病”到“医人”转变，患者生存期和生存质量全面提升。 日前，局部晚期乳腺癌患者陈女士，经海南省肿瘤医院乳腺中心内科团队采用新辅助技术治疗后，实现肿瘤降期，并于10月中旬成功实施了保乳微创外科手术治疗。 该院乳腺肿瘤中心建立乳腺癌多学科“闭环式”诊疗模式后，患者获得更加科学、规范诊疗，并从中全面受益。  2022年，海南省肿瘤医院成立全省首家“愈她小屋”，从患者需求出发，给患者建立治疗信心。（医院供图） 首诊恶性乳腺肿瘤患者 均进行MDT讨论 该院乳腺中心主任汤鹏教授介绍，经整合多学科专家资源，打造乳腺癌患者从早期筛查，到外科手术、化疗、靶向治疗、放疗、康复“全闭环式”诊疗服务体系，真正从患者利益出发，对乳腺癌患者实现规范化、个体化治疗。 今年46岁的陈女士，3个月前体检时，发现乳腺肿瘤，最终确诊为Ⅲ期乳腺癌，无法实施保乳手术。 该院乳腺中心打造“全闭环”、无缝链接的多学科诊疗体系，并对所有首诊乳腺恶性肿瘤患者，全部进行MDT（多学科会诊）讨论，为每位患者提供精准的个体化治疗方案。 经MDT讨论后，乳腺肿瘤中心团队结合陈女士病理免疫组化及基因诊断结果，为其制定了先“内科降期”、再“外科手术”的精准治疗方案。 陈女士在进行8个周期的治疗后，乳腺癌由Ⅲ期降为I期，并由乳腺肿瘤中心外科团队成功实施保乳治疗。 汤鹏教授介绍，该中心接诊的局部晚期乳腺癌患者，经多学科规范治疗后，患者普遍受益。  医生为患者手术（海南省肿瘤医院供图） 新辅助治疗让患者受益 近年来，乳腺肿瘤中心综合国内外先进诊疗经验，对中晚期乳腺肿瘤患者，经规范案例评估全面实行“新辅助治疗”。 该院乳腺肿瘤中心副主任、乳腺综合治疗科主任钟晓捷介绍，乳腺肿瘤新辅助治疗是针对非晚期患者，在手术之前进行的包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的方法。 其中，新辅助治疗一是将不能手术的乳腺癌患者，通过降期后创造手术治疗机会;二是对不能进行保乳治疗的乳腺癌患者，降期后实现保乳治疗;三是为术后治疗提供更加科学、精准依据。 钟晓捷介绍，患者明显受益，尤其是HER2阳性和三阴型基因突变的中晚期乳腺癌患者，通过新辅助治疗后，超过50%的患者达到“病理治愈”标准。 “早诊早治”是乳腺肿瘤诊疗“良方” 目前，该院乳腺肿瘤中心团队与国际、国内乳腺诊疗领域顶级防治机构建立合作机制，无缝接轨国际乳腺诊疗前沿技术，对所有乳腺癌患者从早期诊断到康复回归社会，全部实行全病程规范化治疗与管理。 该院乳腺肿瘤中心副主任刘侠介绍，团队对每一位乳腺癌患者全部实行“教科书式”的标准化诊断、治疗与管理，让患者全方位受益。 30岁的张女士新婚怀孕，但孕检时意外发现乳腺肿瘤并全身多发转移，确诊为Ⅳ期乳腺癌。经乳腺肿瘤中心多学科会诊，为张女士制订了规范、标准的个体化治疗方案。她完成了做母亲的心愿，在全身治疗稳定的情况下，实施了“保乳联合术中放疗”姑息手术治疗。 刘侠表示，在该中心治疗的早期乳腺癌患者，5年生存率达95%。“早诊早治”依然是乳腺肿瘤诊疗的“良方”。 （梁山） 为乳腺癌患者配“健康管家” 构建乳腺癌患者健康管理体系 海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心为乳腺患者设立“健康管家”、建立“个案管理”，从初诊到康复回归社会，实现全病程、全生命周期健康管理，让患者全方位受益。那么，如何对患者实现“个案管理”服务呢? 个案管理是近年肿瘤专业诊疗机构推崇的管理新模式。海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任汤鹏教授介绍，乳腺恶性肿瘤治疗复杂且周期漫长，患者在诊疗过程中会面临种种困难。因此，一个全周期、全方位的患者照护模式——乳腺癌患者个案管理模式，于4年前在该院应运而生。 汤鹏教授表示，个案管理是将乳腺癌治疗、护理、康复、随访等各个阶段进行整合，从患者入院前的诊断、入院后的床位安排、手术决策辅导、放化疗不良反应管理、术后康复锻炼、出院后跟踪随访、回归家庭及社会等，提供动态的、持续的、全程化服务。 乳腺肿瘤中心挑选经验丰富的高年资护师担任“个案管理师”，相当于为每位乳腺癌患者配备一名“健康管家”，事无巨细地为患者打点好一切。 45岁的赵女士是一名公司职员，生活平静而幸福。2021年初，赵女士不幸确诊乳腺癌晚期，伴有淋巴结转移。同许多刚确诊乳腺癌的患者一样，赵女士每天都身处“黑暗”中，对未来也失去了信心。 赵女士入院后，个案管理师为其建立专属的个人“健康护照”，在指导治疗的时候，及时进行心理疏导，专业、细致、体贴的照护，给予赵女士极大的心理支持，她渐渐走出心理阴影，变得积极而坚强。 经过规范的全周期治疗，赵女士的病情得到控制，并顺利出院重返岗位。 “个案管理服务，实现了从‘医病’到‘医人’的转变。”汤鹏教授表示，人性化的服务让患者感到安心和踏实。 该院乳腺中心副主任刘侠介绍，许多患者确诊乳腺癌之初，心灵几乎都会遭受巨大冲击。这时，个案管理师丰富的经验与专业服务，不仅能充分解答她们的种种疑问，化解焦虑，还能给予心理和身体康复指导，帮助她们走出疾病与心理困境，树立配合医生治疗的信心与目标。同时，个案管理师的跟踪服务，更能保证患者获得完整、连续、规范的诊疗服务。（陈琳） 术中放疗保乳手术无原位复发 术中放疗保乳手术成为女性乳腺癌患者的新选择。 近日，乳腺癌患者郭女士在海南省肿瘤医院乳腺肿瘤中心实施了“术中放疗保乳”手术，身体各项指标恢复正常。 5年前，郭女士的朋友周女士查出早期乳腺癌。周女士不想切除乳房，专家为周女士制定了术中放疗保乳手术方案。术中，医生为患者切除乳腺肿瘤病灶后，该院术中放疗组组长、术中放疗技术培训中心主任冉浩男对肿瘤病灶部位实施术中放疗，保住了周女士的“第二生命”，乳腺癌至今没有复发。 周女士鼓励郭女士积极面对，并接受术中放疗保乳手术治疗。 冉浩男主任表示，术中放疗是在手术进行当中实施的放射治疗技术，可精确控制辐射范围和深度，保护正常组织;还可缩短术后治疗周期;预防复发，有效杀死残留或遗漏的癌细胞。 据悉，该院2017年1月实施的海南首例“术中放疗保乳”治疗患者，至今近7年时间，不仅乳腺癌没有复发，期间还成功怀孕成为一位幸福的妈妈。 该院乳腺肿瘤中心副主任刘侠表示，目前该院已实施50多例“术中放疗保乳”手术，其中23例达到“无进展”5年生存期，目前无一例原位复发。 （梁山） |
