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随着社会的进步，大家对于健康的关注也是越来越多。特别是受到近年来几次呼吸道疾病大范围传播的影响，在冬季呼吸道疾病的高发季节，很多人选择雾化吸入治疗咽炎、上呼吸道感染等疾病。但你真的了解雾化治疗吗？为避免治疗过程中的不规范行为影响治疗效果，我们一起来了解一下雾化治疗吧。 雾化治疗的原理是什么？ 雾化是一种给药方式，又叫做雾化吸入疗法，是通过高速的气流，将药物溶液形成雾状，喷入呼吸道或者吸入呼吸道，从而起到治疗的作用。主要适用针对性治疗呼吸系统的疾病。 雾化治疗有哪些效果？ 雾化治疗的主要作用是帮助湿化气道，稀释痰液，有利于痰液的排出。有的患者由于年龄比较小或者高龄，咳嗽反应差，咳嗽力量比较薄弱，在咳嗽的时候有痰不容易咳出，这样会延缓病情的康复。雾化治疗就可以起到稀释痰液便于排出的作用。除此之外，雾化吸入可以把药物分子快速送入肺内，使其迅速起效，以达到治疗效果。 雾化吸入的药物有多种，通常吸入糖皮质激素可以减轻气道的高反应性；吸入支气管扩张剂，则可以有效缓解患者气管痉挛，减轻咳嗽的症状；吸入化痰药物，可以稀释痰液，帮助患者痰液排出体外。由于各种药物都可能有副作用和不良反应，所以雾化治疗要到正规的医院，在医生的指导下进行，千万不要在家盲目使用雾化器及药物治疗。 雾化治疗的适应症有哪些？ 雾化治疗主要针对的靶器官是呼吸道，包括咽喉、气管、支气管和细支气管等。目前市面上适用于雾化吸入治疗的药物主要包括糖皮质激素、支气管扩张剂、化痰药物以及少量的抗生素。因此雾化的适应症有限，主要包括呼吸道感染后，而口服和静脉用药不方便时，如支气管哮喘、慢阻肺、婴幼儿喘息、急性喉炎和会厌炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽以及感染后咳嗽和腺样体肥大等。严格掌握雾化吸入疗法的适应症，可以有效的减少和降低雾化吸入带来的副作用和风险。 雾化治疗有禁忌吗？ 雾化治疗主要禁忌症是对雾化药物过敏，这些患者不能做雾化。如果雾化治疗过程中出现胸闷气短，胸疼，呼吸困难，可能是由于患者不能够耐受雾化这种方式，也不建议继续接受雾化治疗。此外，有呼吸衰竭、低氧血症的患者最好别做雾化，因为雾化时可能会加重病情。虽然雾化治疗比较简单方便，效果比较好，但是也要根据个人的情况而定，不适合做这个尽量别做，做了以后会出现反作用。 雾化治疗有哪些利与弊？ 雾化的好处就是能最快的把药物送到呼吸道、气管、肺泡的表面，能最快的针对呼吸系统做治疗，而又不会引起全身对药物的一些反应。口服用药可以作用于全身各处，如果要是想治肺，真正到肺的，把全身其它地方也都会代谢掉的药除掉以后没有多少了。而雾化的好处就是使药直接进到肺部，直接作用于肺部。大家可能知道激素对身体会产生不少副作用，但是其对呼吸道比如哮喘或者一些气道敏感的时候，又是特别有效的药物。雾化用激素对全身影响小，因为它虽然身体也吸收一部分，但是毕竟大部分的都在肺部起着作用，然后起完作用以后由肺通过排痰又把它排出来了。另外因为雾化治疗的时候对药物要求是很严格的，首先水应该是非常纯净，一般尽量用蒸馏水，而且药也尽量不要长期应用，即使是雾化抗生素，一样会诱导机体对抗生素产生耐药，所以一定要在医生的指导下应用。此外如果雾化药物不够纯净，也会出问题。比如有人用中药提取物做超声波雾化，超声波雾化可以把颗粒打的非常细，所以在人体内进的很深，如果药物提纯的不够好，对肺部也是一个刺激，所以雾化治疗是有利有弊的。 雾化治疗的合适的频率和时间是什么呢？ 如果病情相对缓和，雾化治疗可以持续2-3天左右；如果病情相对严重并且伴随有喘息、气促等症状，雾化治疗可以持续5-7天左右，必要时可以一天做2次。另外在雾化吸入治疗过程中，一定要注意患者对药物的敏感性，时间不宜过长，每次10-15分钟左右即可。 雾化治疗有哪些常见的误区？ 误区一：雾化治疗前，不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣 口腔分泌物、食物残渣会增加阻力，妨碍雾滴深入，导致药物更多的潴留在口腔内，增加药物相关副作用，减少治疗效果。 误区二：?没有注意雾化前和进餐时间的关系 建议治疗前30分钟尽量避免进食，以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸，特别是小儿和老年人。 误区三：?雾化全过程，刻意用力呼吸 雾化治疗时只需正常呼吸，间断配以深而慢的吸气即可。 误区四：不注意体位和雾化罐的“姿势” 雾化吸入治疗时，最好选择坐位保持上半身直立，不能取坐位者，可以取半坐卧位，因为这样的体位更有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。 误区五：?认为雾化时间越长越好 一般建议每次雾化治疗时间10-15分钟就足够了。 误区六：?认为小孩哭着做雾化效果更好 幼儿哭闹时，口鼻分泌物增多，增加雾化过程的气道阻力，哭闹中，往往表现为吸气短促，呼气延长，药物还没来得及吸入就被呼出，从而影响疗效，安静时吸入比哭吵时治疗效果更好，所以哭闹厉害的婴幼儿建议暂停治疗，进行安抚开导，待安静后或者睡着后再做。 误区七：雾化治疗后没有漱口、洗脸，不注意每天常规观察口腔情况 雾化吸入治疗完成后应漱口，避免诱发口腔霉菌感染问题。用面罩行雾化治疗者应注意洗脸，清除残留在面部的药物，也要注意避免药物进入眼睛。对于不会漱口的小婴儿，用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。 误区八：?不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗 雾化后，应将雾化器、雾化面罩、呼吸管道进行必要的清洁和消毒，至少需要清水冲洗、擦干或晾干，应该每位患者一套，专人专用，以免交叉感染。 误区九：?雾化瓶中液体的总量过多 一般推荐，成人雾化瓶内液体的总量4-6ml，小儿3-4ml。 总之，对待雾化治疗，不要盲目的跟风，也不要看别人效果好就随意使用。具体怎么治疗，还是多听医生的建议。 作者：上海市静安区中心医院?综合ICU?杨浩 |
