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图说：上海四院疼痛专科护士宣教患者正确使用智能电子镇痛装置 来源/采访对象供图（下同） 顽固性神经痛让患者痛不欲生，患者在消耗体力的同时，亦使其身体免疫力迅速下降，严重影响患者生活质量及其面对生活的信心。如果能让疼痛患者在居家镇痛的同时，还能享受更便捷的医疗服务，不断提升和优化他们的生活质量，这对大多数疼痛患者来说，可谓是不幸中的万幸。 日前，同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科创新开设的互联网疼痛病房，一端是在家“住院”的患者，另一端是该院的医生、护士以及药剂师、康复师和营养师等，而连接这两端的是患者随身携带的智能电子镇痛装置和无线互联网。这种个性化、延续化的治疗模式，能够让医护人员在患者出院后，通过互联网和智能设备，仍然提供及时、精准的治疗和护理，从而在保证患者安全的前提下，获得最佳疗护效果，让广大疼痛患者居家镇痛成为现实。 浙江宁波的71岁张老伯曾是一名军人，性格乐观豁达、积极向上。可自从他被诊断为“肺癌症晚期伴骨转移”后，随之而来的是难以忍受的疼痛，且愈演愈烈。从一开始每天吃3粒、5粒，到后来一顿20粒、30粒止痛药，也难缓解疼痛。张老伯因此痛不可言，人也变得意志消沉、情绪低落。其家人每天只好来回奔跑大医院，去排队、求药。从宁波到杭州，再从杭州赴上海，几经多次周转，张老伯终于在上海四院疼痛科得到有效治疗。 据该院疼痛科主任陈辉介绍，为了帮助张老伯解决晚期癌性疼痛，该科使用鞘内药物输注系统为他实施居家镇痛，能够直接、持续地把镇痛药物输送到张老伯疼痛感觉神经周围。在上海四院顺利植入鞘内药物输注系统并办理出院后，张老伯随即进入到该院的“互联网疼痛病房”，疼痛科的原班医护团队继续对他进行了为时2周的跟踪治疗，包括对张老伯及家属进行关于居家镇痛知识的宣教、监测给药系统运行情况、指导调整镇痛药用量以及通过网络查房和患者交流病情等。 经过上海四院互联网疼痛病房的“住院”治疗，张老伯的居家生活状态发生很大的变化。张老伯的家人告诉医生，最直观的感受就是一日三餐和睡眠，比以前要好很多，现在不仅胃口好，睡得也好了。
图说：上海四院居家镇痛“云服务器”工作模式示意图 陈辉说，上海四院互联网疼痛病房展开的居家镇痛主要依赖于三个部分的紧密协同：一是鞘内镇痛药物输注导管及可以联网的体外镇痛泵；二是5G网络、云端服务器和定制开发的智能化数据监控系统；三是多学科的医生、护士和技术支持团队。用无线网络的“云”连接医患双方的“人”，把服务围在患者身边，使得患者在“专业医护+智能网络”共同保障的情况下，安全、舒适、自然地居家镇痛，体面生活。 据陈辉介绍，上海四院互联网疼痛病房的最大特点，是集中了疼痛专科医护和相关科室组成多学科的支持团队，依托高速网络和智能系统，在患者出院后仍能提供延续治疗和护理。居家环境也为患者降低了医疗支出，很大程度上减轻患者的经济负担。 谈起植入式镇痛药物输注系统的优点，陈辉介绍说，该系统一是注药位置精准，采用中枢直接给药方式，治疗效果可靠，微小输注量就可以产生很大的镇痛效果；二是用药量少，使得镇痛药物带来的副反应（如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等）发生率大大降低；三是注药速度灵活可调，持续背景输注模式加患者手动自控模式，可以将患者所需及时送达，有效减少“爆发痛”。 通讯员 陈霞琼 肖鑫 新民晚报记者 左妍 |
