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光明网讯 “指挥组紧急启动救治预案，做好收治和术前准备工作……”马里当地时间12月5日，中国第九批赴马里维和医疗分队接到联马团东战区通知，一名尼日尔籍遭遇爆炸的伤员通过直升机转运东战区中国二级医院进行急诊手术。 第九批赴马里维和医疗分队空运后送组将伤员转至病房，医生对患者进行了一系列术前检查，发现该患者为左上肢爆炸伤，爆炸物造成的伤口密密麻麻。通过X线光片可以看到里面异物多达40多个，有些异物很小，有的在肌肉内，有的还在骨关节处，再加上医生护士全程着防护服带着面屏，呼吸困难、行动不便，呼吸带来的雾气影响视线，给手术带来很大难度。 为了能够准确定位，将伤员手臂里的异物尽可能地取干净，医疗组组长王帅与医生姜健、护士包娟、孔俊商讨后，果断决定采用X线术中引导，配合手术，尽可能将伤口内所有颗粒完全取出。
图为医生们为患者清理伤口中的嵌入物。（孙兆顺 摄） 历经4个半小时，手术终于完成。正当医护人员收拾手术器械，准备下台休息时，意外发生。患者突然出现血压升高、心率增快，口鼻出现大量粉红色泡沫痰，血氧饱和度下降，麻醉师那琦迅速予以救治，李楠、李聪聪医生第一时间赶到医疗区参加抢救。 据李楠医生介绍说，虽然该患者是左上肢爆炸伤，但是胸部X线光片显示左侧胸壁外侧可见数个细小的异物影像，不能排除外胸部，甚至头、腹腔等重要脏器的爆震性损伤。这些器官损伤早期表现并不显著，但随着时间的变化，这些隐匿性损伤就会变得尤为突出，甚至危及生命。 抢救过程中，通过胸部X线、肺部超声检查证实初步判断，患者出现了非心源性急性肺水肿，经过抢救治疗后，患者转危为安，现已拔除插管，意识清楚，心肺功能良好，可自由活动。 据了解，第九批赴马里维和医疗分队所有医护人员全部由北部战区总医院抽组组成，战伤救治是该院的一个重点研究方向，在国内，爆震伤罕见，经过该伤员的救治过程，医疗队员将战伤救治的理论转化为实践，为圆满完成维和任务打下坚实基础，为战场救护积累更加宝贵的经验。（丁玉冰 孙兆顺 刘港 朱冬冬 杨波） |
