|
45岁的王女士每次单位查体都显示其血压低，只有90/60mmHg左右，有时甚至还不到这个血压。看着别人血压都比自己高，她决定到医院就诊。天津医科大学总医院全科医学科边波副主任医师接诊后表示，尽管王女士血压较低，但平素并无不适，可正常生活工作。她这样的无症状血压较低多是生理性的，不用处理，也不需要改变生活状态，更不需要服药。如果想高一些，吃得胖一些、锻炼得强壮一些、多喝点水、多吃点咸就可以了。但这些措施会导致高血压，并不推荐给所有无症状的低血压人群，主要推荐给特别瘦的低血压人群。 “我们要警惕的是原来血压高突然血压降下来，比如140mmHg至150mmHg降到了90mmHg至100mmHg。这样低下去的过程往往有症状，比如没精神、乏力、起立后头晕、眼前发黑等，可以表现为体位性低血压、餐后低血压等。导致此类血压降低的原因主要有以下三方面：第一，血液和体液容量不足，比如出血、贫血、严重恶心呕吐等。明显的消耗性消瘦的病人，比如结核等慢性感染、肿瘤，也会造成容量相对不足。第二，心脏动力不足，比如新发生心肌梗死、心肌炎、慢性心力衰竭进展等。第三，缩血管力度小、扩血管物质多，比如神经系统退行性疾病、脑梗塞、帕金森、长期糖尿病。内分泌不足比如垂体功能低下、甲减等。 因此发现血压偏低，可以先找找是否存在以上原因，如果有则需要针对性治疗，看看能不能改善；如果不能改善则可尝试对症处理，多饮水、吃得咸一些、起立缓和一些、站立时穿弹力袜，或者服用激素类药物、服用阿尔法受体兴奋剂等。药物措施必须经专业医生诊治后获得。（通讯员 王晓辉） |
