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胃癌仍然是世界范围内的一种发病率较高的癌症，在2020年造成了100多万例新病例，估计有76.9万人死亡，在全球发病率和死亡率方面排名第五和第四。东亚(日本和蒙古分别是男女发病率最高的国家)和东欧的发病率最高。5年生存率美国30.4%，中国是27.4%。日本是大约78%。我国与邻国日本还有很大的差距。 癌症的早筛对于预后有着直接的影响，那么胃癌如何科学的早筛？首先我们来了解一下胃癌筛查的目标人群---高危人群。 胃癌的高危人群 年龄≥40 岁，且符合下列任意一条者建议作为筛查对象： 1、胃癌高发地区人群。 2、Hp(幽门螺杆菌)感染者。 3、既往患有胃癌癌前病变。 4、胃癌患者一级亲属。 5、存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。 早期胃癌如何筛查？ 胃癌筛查方法主要有血清学筛查和内镜筛查，最终确诊需要病理证实。 既往将血清PG 与Hp 抗体联合法(即“ABC 法”)用于评估胃癌发生风险，可筛查出胃癌高风险人群。 结果对胃癌患病风险的分级为： A级：PG(-)、Hp(-) B级：PG(-)、Hp(+) C级：PG(+)、HP(+) D级：PG(+)、HP(-) 新的胃癌筛查评分系统包含5个变量(年龄、性别、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原)，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级： ①高危人群(17~23分) ②中危人群(12~16分) ③低危人群(0~11 分)，风险一般。 采用新型评分系统筛查胃癌的效能有显著提高。 科学的对胃癌高危人群进行早筛是一项提高生存率行之有效的措施。 |
