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入冬以来，儿童呼吸道感染成为很多家长头疼的事。如何让孩子有效防护，避免感染病毒？孩子发烧吃药后疗效慢能否立即输液？康复后，持续咳嗽该咋办？12月5日，针对家长普遍关心的问题，沈阳市儿童医院医务部副主任、儿科副主任医师郝亮亮进行了解答。郝亮亮提醒市民，目前呼吸道疾病虽然多发，但整体可控，肺炎支原体感染人数呈现明显下降趋势。由于仍处于流感高发季节，儿童一定要做好防护。 肺炎支原体感染人数降幅达30%左右 记者了解到，今冬儿童多种呼吸道病原体叠加感染的情况较多。“叠加感染就是先感染了一种病原体，随后又传染了另一种病原体。临床上，有的孩子同时感染了两三种病毒，甚至更多。因此，防护尤其重要。当处于较为密闭的环境中时，一定要让孩子戴好口罩，做好手卫生。”郝亮亮解释，如果孩子症状较轻，建议居家观察，对症用药，也可首选基层医疗机构就诊。 “目前，我们医院肺炎支原体感染人数呈明显下降的趋势，较前些天降幅达30%左右，但流感患儿数有了明显上升。值得注意的是，肺炎支原体感染5岁以上患儿较多；流感患儿在低年龄段比较多见。家长一定要重视起来，为孩子做好防护。”郝亮亮介绍。 输液不一定对症有效 镇咳药也不要随意用 “孩子确诊是流感，但用药后还是发烧，能不能直接输液？”当天，在沈阳市儿童医院儿科门诊，一位家长抱着孩子焦急地询问。 郝亮亮解释：“很多患儿家长都有这样的想法，赶紧让孩子退烧，如果口服药见效慢，就想让孩子直接输液。但实际上，这种方法不可取。在所有治疗方案中，输液并不一定是最对症、最有效的治疗办法。一般来说，很多病毒感染都是自限性疾病，病程恢复至少需要三到五天，而且多属于轻症，对症口服用药就可痊愈，不需要输液治疗。” 孩子发烧了，是否要立即赶往医院？针对这个问题，郝亮亮介绍：“发病的两三天内，病原体有一定的潜伏期，可能化验均是阴性。家长可以先在家观察孩子的精神状态，如果服用退热药后体温能降下来，孩子精神头也较好，无其他明显不适表现，可以先对症用药观察。炎症有一个慢慢消退的过程，需要一定的时间。” 还有一部分家长疑惑，孩子退烧了，但是一直咳嗽不好，应该怎样用镇咳药？郝亮亮提醒家长，不要随意给孩子服用镇咳药。咳嗽是由于气道里有之前感染引起的坏死的细胞、分泌物，需要通过咳嗽这种机制排出来。家长要鼓励孩子通过咳嗽排痰，这样才能更快恢复。平时可给患儿使用一些化痰的药物，多喝温水，使用加湿器，都有助于改善孩子咳嗽、咳痰的症状。且如果孩子感染病毒后体温已经恢复正常，但咳嗽长时间不见好转或者加重，甚至出现呼吸急促，呼吸费力等明显影响休息的情况，应及时就医。 康复后两周内仍要做好防护 感染肺炎支原体或流感的孩子，经过治疗退烧了，是不是就康复了，也没有传染性了呢？ 郝亮亮介绍，感染流感病毒的孩子在接受对症治疗后，体温会有一个下降的趋势，此时的传染性相对小一些。如果体温正常三天左右，没有呼吸道症状，基本就是临床痊愈，也就没有传染性了。肺炎支原体的传染性相对强一些，主要的传染期在发病的初期，如果体温正常咳嗽好转，一般一周左右传染性也会慢慢降低。但并不是一点传染性也没有，这与所接触人群的免疫力有一定的关系。 郝亮亮提醒家长，孩子在康复初期的免疫力较差，感染其他病毒的风险也较高，很多孩子在这个阶段不注意，出现混合感染的情况。所以患儿康复后至少两周内依然要做好防护。 相关链接 面对病毒 专家教您如何防护 郝亮亮提醒市民，呼吸道疾病高发季，做好防护，远离病毒才是重中之重。 做到勤洗手、室内多通风、少去人员密集的场所，去封闭空间要戴好口罩。 多喝水，多吃水果蔬菜，保持营养的均衡；可以适当去户外运动，加强体育锻炼，保证规律的作息，保持良好的免疫状态。 沈城冬季供暖后室内干燥，干燥会刺激孩子的气道，增加敏感度。建议室内湿度保持在40%-50%为宜。 沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文 |
